Was ist gynäkologische Vorsorge?
Die gynäkologische Vorsorge ist ein Termin ohne akute Beschwerden mit dem Ziel, beginnende Veränderungen früh zu erkennen — am Gebärmutterhals und an der Brust — sowie Infektionen und hormonelle Veränderungen abzuklären. Für Eierstockkrebs gibt es derzeit kein gesichertes Früherkennungsverfahren.
Sie ist kein Akut-Termin und kein Schwangerschaftstermin. Bei akuten Beschwerden bitte die Akut-Sprechstunde wählen.
Was ist typischerweise enthalten?
- Kurzes Gespräch (Anamnese, aktuelle Beschwerden)
- Gynäkologische Untersuchung; Besprechung des Brustkrebsrisikos und klinische Brustuntersuchung bei Beschwerden, auffälligen Veränderungen oder individueller Indikation
- Abstrich vom Gebärmutterhals mit Zytologie (Pap) oder — ab 30 nach informierter Wahl — einem validierten primären HPV-Test; nicht routinemässig beide Tests zusammen
Wie oft? Der Vorsorgeabstand
Für Personen mit Gebärmutterhals, durchschnittlichem Risiko und ohne Beschwerden empfiehlt der Schweizer SGGG-Expertenbrief: von 21 bis 29 Jahren Zytologie (Pap) alle 3 Jahre; von 30 bis 70 Jahren entweder Zytologie oder validiertes primäres Hochrisiko-HPV-Screening alle 3 Jahre. Pap und HPV werden im Routine-Screening nicht automatisch gleichzeitig durchgeführt. Das Screening kann mit 70 nur beendet werden, wenn entweder 3 unauffällige Zytologien innerhalb der letzten 10 Jahre oder 2 negative HPV-Tests innerhalb der letzten 3 Jahre dokumentiert sind und nie eine höhergradige HPV-assoziierte anogenitale Läsion vorlag. Andernfalls sowie nach auffälligem Vorbefund, früherer Dysplasie, bei Immunsuppression oder Symptomen gilt ein individueller Abklärungs- beziehungsweise Nachsorgeplan.
Die in der Krankenpflege-Leistungsverordnung genannte Regel „erste zwei Untersuchungen im Jahresabstand, danach alle 3 Jahre“ beschreibt die Vergütung der gynäkologischen Vorsorge und ist nicht mit einem allgemeinen medizinischen Jahres-Screening gleichzusetzen.
Pap & HPV-Test
Der Pap-Abstrich beurteilt Zellen des Gebärmutterhalses. Ein primärer HPV-Test sucht nach Hochrisiko-HPV; ein positives Ergebnis bedeutet nicht, dass Krebs vorliegt, sondern erfordert die leitliniengerechte Triage, häufig zunächst mit Zytologie. Welche Methode sinnvoll ist, besprechen wir vor der Entnahme. Bei auffälligem Befund erfolgt das weitere Vorgehen nach Befundkategorie und Vorgeschichte; dazu kann eine Kolposkopie gehören.
Kein Test bietet 100% Sicherheit; regelmässige Kontrollen bleiben wichtig.
Ultraschall — gehört nicht zur Routine
Eine vaginale Sonographie gehört in der Regel nicht zur Routine-Vorsorge. Wenn bei Beschwerden oder einer konkreten Fragestellung eine Ultraschallkontrolle medizinisch sinnvoll ist, wird sie als Abklärung durchgeführt und abgerechnet.
Auf Wunsch ohne kassenpflichtige Indikation ist der Ultraschall eine Selbstzahlerleistung (vaginaler Ultraschall CHF 75, Mammasonographie CHF 100; Gesamtpreise für die jeweilige Untersuchung, Stand 25. August 2026).
Brustuntersuchung
Lernen Sie das normale Aussehen und Gefühl Ihrer Brust kennen und melden Sie neue Knoten, Haut- oder Brustwarzenveränderungen und einseitige spontane Sekretion zeitnah. Weder Selbstabtastung noch klinische Tastuntersuchung ersetzen eine Mammografie. Für beschwerdefreie Frauen mit durchschnittlichem Risiko im Alter von 20 bis 39 Jahren ist eine jährliche klinische Brustuntersuchung kein pauschal belegter Schweizer Screeningstandard.
Die Krebsliga Schweiz empfiehlt Frauen mit durchschnittlichem Risiko von 50 bis 74 Jahren alle zwei Jahre eine Früherkennungs-Mammografie, idealerweise in einem qualitätsgesicherten Programm. Im Kanton Zürich gibt es Stand 11. Juli 2026 noch kein organisiertes, franchisebefreites Programm: Es erfolgt keine automatische Einladung. Gemäss Krebsliga übernimmt die Grundversicherung dort eine rein präventive Mammografie ohne erhöhtes Risiko nicht; eine mögliche Leistung der Zusatzversicherung sollte vorab geklärt werden. Für die Abklärung von Beschwerden oder bei anerkannt erhöhtem Risiko gelten andere Versicherungsregeln.
Brustultraschall ist eine gezielte Zusatzuntersuchung, etwa bei einem Tastbefund oder ausgewählten bildgebenden Fragestellungen. Er kann eine Mammografie ergänzen, ist aber auch bei dichtem Gewebe kein Ersatz für die Screening-Mammografie. Bei deutlich erhöhtem oder möglichem erblichem Risiko braucht es eine strukturierte Risikoeinschätzung, gegebenenfalls genetische Beratung und einen spezialisierten Plan mit risikoadaptierten Methoden wie Mammografie und/oder MRT; Ultraschall allein genügt nicht.
Impfungen
HPV-Impfung, Tetanus-Auffrischung sowie in der Schwangerschaft Influenza und Pertussis. Mehr unter Infektionen & Impfungen.
Kosten — Grund- und Zusatzversicherung
Die Grundversicherung übernimmt die gynäkologische Vorsorge inklusive Krebsabstrich nach Art. 12e KLV: bei normalen Befunden die ersten beiden Untersuchungen im Jahresabstand, danach alle 3 Jahre; Franchise und Selbstbehalt fallen an. Der HPV-Nachweis im Zervix-Screening ist Stand 11. Juli 2026 ausdrücklich von der Kostenübernahme ausgeschlossen. Ein primärer HPV-Test kann daher eine Selbstzahlerleistung sein; wir informieren vorab. Diagnostische Untersuchungen nach auffälligem Befund oder bei Beschwerden werden davon getrennt beurteilt.
Einige Zusatzversicherungen übernehmen Vorsorgeuntersuchungen häufiger (z. B. alle 2 Jahre) oder eine vaginale Sonographie im Rahmen der Vorsorge — das ist vertraglich unterschiedlich. Bitte klären Sie die Bedingungen direkt mit Ihrer Versicherung.
Quellen zum Zervix-Screening (abgerufen am 11. Juli 2026): SGGG: Expertenbrief Nr. 50 — Empfehlungen zur Prävention des Zervixkarzinoms · SGGG: Befund- und Abklärungsalgorithmen · KLV Art. 12e — Vergütung und Ausschluss des HPV-Nachweises im Screening.
Quellen zur Brustkrebs-Früherkennung (abgerufen am 11. Juli 2026): Krebsliga Schweiz: Mammografie-Screening 50–74 und individuelle Strategie bei erhöhtem Risiko · Krebsliga Schweiz: Nutzen, Nachteile und Kosten · Krebsliga Schweiz: Stand der Programme im Kanton Zürich, 28. Mai 2026.
Stand: 11. Juli 2026 · Diese Hinweise ersetzen keine individuelle ärztliche Beratung.